加拿大爸爸不小心擦破脚皮，5天后在家中离奇暴毙！原因竟然是…

一位加拿大男子今年4月在自家后院为孩子们安装秋千时，不小心摔伤了脚，擦破了脚皮，但他和他妻子都没料到，几天后，这点小小的脚伤竟然要了他的命。

这名加拿大爸爸叫Michael Pletz，他和妻子Sharon Pletz还有可爱的孩子住在萨省Cupar镇。

今年4月，他在自家后院给孩子们搭建秋千。忽然间，铝合金梯子在沙粒上滑了一下，当时他的左脚在梯级上卡了一下之后摔倒在地，脚面的皮肤擦破出血。

示意图

出意外之后，Sharon立刻将Michael送到医院急诊，经医生诊断，Michael的左脚打上石膏，两天后就出院了。

谁知道过了5天，Michael感觉左侧小腿剧烈刺痛。因为已经出院，他们向脊椎理疗师（chiropractor）求助，被告知刺痛与脚部摔伤导致的肌肉扭伤有关。

回家以后，Michael感觉按摩并没有减轻这种疼痛，反而越来越强烈，还从左侧身体蔓延到右侧，甚至背后和肋骨，最后觉得全身都疼。

忽然间，Michael摔倒在地，死了。

尸检结果显示，他的死因是“血栓（blood clot）”。

据CBC的医疗事务评论专家同时也是急诊室医生Brian Goldman的说法，Michael可能死于“深静脉血栓”（Deep Vein Thrombosis, DVT），即脚部形成的血块柱塞血液流入肺部，导致患者在短期内窒息而死。

外伤是导致血栓形成的原因之一，比如脚部的摔伤或擦伤。

不过Goldman说，Michael的死原本是可以预防的。血栓的高危人群如果提前关注自己的身体状况，并坚持服用稀释血液的药物（blood thinner），可预防以及避免血栓的形成。

什么是“深静脉血栓”？

血栓形成是指在动脉或者静脉中形成血栓，是三大致死性心血管疾病（心脏病、中风和静脉血栓栓塞症）的根源。其中，深静脉血栓（DVT）是一种经常在下肢或小腿部位形成的血凝块，会阻止血液正常流动。这种病症很凶险，却又不像心脏病和中风那样被人重视。

国际血栓与止血学会提供的资料显示：全球每16秒就有一人患静脉血栓栓塞性疾病，每37秒就有一人死于该病。深静脉血栓和肺栓塞是最常见的院内死亡原因，具有发病率高、致残率高的特点。

更可怕的是，很多时候静脉血栓形成了却并没有什么明显的症状。一旦血凝块破裂散开，血栓脱落，栓子会随血流到达肺部阻塞血管，发生非常凶险的肺栓塞（PE），临床医生几乎没有时间去抢救患者，严重者可在1~2个小时内死亡，且度过危险期的患者中依然存在致死性肺栓塞的复发风险。

统计显示，约11%的肺栓塞患者在1小时内死亡，而经过死亡期过后的89%的肺栓塞患者中依然有8%至9%死于肺栓塞的复发。

肺栓塞是临床危重症，被称为“Slience Killer”。全球疾病死亡统计中，肿瘤第一，心梗第二，肺栓塞第三。据北京清华长庚医院血管外科主任吴巍巍教授介绍，

肺动脉出现血栓，90%-95%的血栓都是从下肢来的，它会沿着下肢静脉进入下腔静脉，进而流向肺动脉，导致肺栓塞。

深静脉血栓的形成原因

一般而言，深静脉血栓是由三种潜在诱因中的任两种相结合引起：

• 通过大静脉的血液流动缓慢或淤滞。
• 血液凝结速度快，这种情况有时是由于遗传。
• 静脉内膜受刺激或发炎。
  
  
  

正常情况下，患者出现腿肿、疼痛等不适，第一反应就是“揉”，但对于血栓高危人群来说，这是一种极其错误和危险的行为。

一旦血栓经过挤压和揉搓后脱落，就会随着血流漂移到心脏，堵住重要的肺内血管，引发肺栓塞。

所以，一旦出现这种状况，千万不要擅自按摩、挤压下肢，更不要用力捶，因为不当的做法容易使血栓脱落，特别是下肢深静脉血管里的血栓，很有可能顺着血流流经心脏，最后“卡”在肺动脉里面，导致肺动脉的血流受阻，进而引发咳嗽、胸闷等症状，甚至窒息死亡。

最明智的选择是去医院看医生。

深静脉血栓症状

静脉血栓最明显的症状就是下肢肿胀、疼痛、皮温升高，因此一旦发现这些症状，最好马上就医，可以做血管超声帮助诊断。

• 腿部疼痛，小腿僵硬，可能导致步行困难。
• 腿部发热，皮肤发红或变蓝。
• 腿/脚肿胀很久，休息过后也不能缓解
• 尤其集中在其中一只腿上。
  
  
  

注意：有半数患者没有明确症状。

这里告诉大家一个判断下肢深静脉血栓的简单方法：看看是一条腿肿还是两条腿都肿。

如果是单侧腿出现这些症状，就应考虑是否是下肢深静脉血栓形成造成的；

如果双腿对称的肿胀、疼痛则可能是其他疾病引起的。

如果有以上症状表明就要尽快去医院就医。

住院、手术、久坐是高危因素

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，如今患静脉血栓的人群中年轻人越来越多。很多年轻人饮食不注意，高脂肪、高胆固醇，不喜欢吃蔬菜爱吃肉，喝水少，造成血液黏稠，导致静脉血栓的发病率增高。

另外，数据显示，每静坐一个小时，患深静脉血栓形成的风险会增加10%，坐90多分钟会使膝关节血液循环降低50%。这就意味着那些久坐不动的办公室人群也处于风险当中。

深静脉血栓风险因素是累积相加的，因素越多，风险越大。

• 久坐或长时间旅行等行动受制。
• 年龄大于40岁。
• 手术或重大伤害（尤其骨科类）。
• 长时间卧床或不动。
• 高血压。
• 心脏病发作或中风。
• 充血性心力衰竭。
• 慢性呼吸衰竭。
• 超重。
• 缺少运动的生活方式。
• 吸烟。
• 静脉曲张。
• 高雌激素水平，如怀孕或使用避孕药。
• 癌症。
  
  
  

肺栓塞还有个形象的名称——“经济舱综合征”，顾名思义就是在地方狭窄的地方久坐不动。特别是乘坐国际航班时，在狭窄的经济舱一坐就是十几个小时，对于有体征或病史的人来讲绝对是个威胁。

有一项调查发现：对普通人而言，3-4小时以上的座位久坐就有可能发生深静脉血栓和肺栓塞。时间越长，发生深静脉血栓和肺栓塞的危险性就越高。

中国工程院院士、中日医院院长、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰说，

事实上，静脉血栓是完全可防可控的。

世界卫生组织也提醒，连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以，要远离静脉血栓，“动”是最有效的防控措施。

专家提醒大家，每坐一两个小时，就该站起身来活动活动筋骨。下肢、颈部、手腕和肩膀，都是特别需要留意的身体部位。

如果实在不方便走动，可以在座位上做勾脚动作，每一小时做一次，每次做十个，目的是让小腿的血液活跃起来，尽快挤压回心脏。

对于已经有过病史的人，建议穿上加压弹力袜，促进静脉循环，一般人则没有必要。

长途旅行时一定要多喝水，一是可以稀释血液黏稠度，二是“被迫”运动一下。

如果在旅行中或者打麻将时突然出现了下肢肿胀疼痛，很有可能深静脉形成了血栓，这时一定不要掉以轻心，应尽快到血管外科就诊，以免耽误病情，造成后遗症或危及生命！

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Ref：

https://www.cbc.ca/news/canada/saskatoon/michael-pletz-blood-clot-breaking-ankle-1.5173665

http://www.xinhuanet.com/2018-04/07/c_1122644537.htm

http://www.xinhuanet.com/health/2018-11/12/c_1123696959.htm

https://www.sigvaris.com/%E4%B8%AD%E5%9B%BD/cn-cn/%E9%80%82%E5%BA%94%E7%97%87/%E6%B7%B1%E9%9D%99%E8%84%89%E8%A1%80%E6%A0%93?language=de

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