定了！安省医保OHIP大砍$8300万刀，11项服务取消！马上生效！

项医学上非必要的服务取消，包括请医生清除耳垢，在医生诊所做怀孕尿检，以及不复杂的髋关节和膝关节疼痛不再做MRI或CT检查，以便把检查留给真正有需要的患者。

预计这一改革可以每年节省约$8300万刀。
改革将于10月1日生效！


据Globe and Mail报道，安省政府与安省医学协会（OMA）于周四公布安省医疗保险计划（OHIP）的11项改变，目的是节省资金，保护患者避免接受不必要检查和治疗带来的风险。
早在今年2月，安省仲裁员William Kaplan主导工作组协调省府与医学协会的立场，旨在为本财年找出1亿刀可以节省的地方，下一财年要再找出3.6亿刀可节省的资金，总额4.6亿刀。
最新公布的OHIP改革是省府与医学协会达成的共识。


安省医学协会代表、多伦多西区医院神经麻醉师Paul Tenenbein指出，这些建议是基于证据、最佳实践以及与专家咨询，协会与政府的共同目标是提高医疗系统的质量。
省府代表Joshua Tepper是北约克全科医院的行政总裁，他与Tenenbein共同主持这个工作组。Tepper说，改革措施反映出医疗体系现代化面临的持续挑战。
OHIP改革中不涉及结肠镜检查期间的深度镇静、心理治疗、慢性疼痛的神经阻滞注射治疗，这三项在仲裁中仍然有争议。

安省卫生厅长Christine Elliott的发言人Travis Kann表示，无法评论工作组将来会有什么考虑和建议，但政府只接受保护和加强患者护理的建议。

新民主党的卫生事务评论人Frances Gelinas表示，即使安省根据医疗进步取消了部分服务的保险，也应该考虑如何让医保涵盖安省需要的新服务，而不是为了削减OHIP的开支而向病人收费。

临时自由党领袖John Fraser说，工作确定了“容易摘到的果实”，但更大的挑战尚未到来。

哪些服务被取消

OHIP11 项服务被取消：

• 非必要，不再对鼻窦问题拍X光或更精确的检查，可节省$199万刀；
• 慢性髋关节和膝关节疼痛，减少不必要的CT和MRI成像以及手术咨询，可节省$1000万刀；
• 更新门诊心脏监测标准并使用更现代化的设备，可节省$2327万刀；
• 不再强制患者为了近期同样的问题让家庭医生重复转介看专科医生，可节省$660万刀；
• 降低不孕症诊断的宫颈粘膜测试的保险范围，可节省$3万刀；
• 清除耳垢服务仅限于耳垢导致听力丧失或无法用处方药治愈的情况，可节省$260万刀；
• 减少不必要的喉部（声带）检查，可节省$67万刀；
• 减少尿液妊娠试验，该测试的信息少于血液妊娠试验，可节省$77万刀；
• 取消非必要的手术前“病史和身体”评估，可节省$616万刀；
• 诊断和治疗膝关节问题的膝关节镜手术，不再适用于退行性膝关节疾病患者，可节省$1000万刀；
• 医生上门服务仅限于身体虚弱的老年人和不能出门的病人，可节省$1850万刀。
  
  

另外，安省政府已在全省范围建立新的肌肉骨骼快速诊所系统，由经专门培训的物理治疗师，护士和医生将对患者进行评估，将那些需要进行MRI或CT扫描，甚至手术的人与那些不需要的人分开。

据报道，安省2019-20年度支付医生的账单约120亿元，在全省医疗预算总额560亿元，占比约22%。

福特政府对医疗开始动真格了

从今年2月，安省卫生厅长Christine Elliott确认成立一个新的超级机构Ontario Health, 今后将会逐步取代原有的六个机构和14个区域医疗分支网络LHIN。

3月开始，安省的OHIP和药物保险发生重大变化，将拥有私人医疗福利计划的人们从OHIP计划中分离出来。如果没有通过私人或雇主医保计划获得药物保险，那么只有25岁以下的安省居民才能获得并继续受益于OHIP+和药物保险。

5月，安省卫生厅长Christine Elliott昨天宣布，取消OHIP的紧张海外旅游医疗保险，今年10月1日起生效，届时省民出国旅游时需要自行购买旅游保险。

6月，政府宣布裁减医疗机构825个工作职位，其中416个医疗支援员工直接被裁退，另外409个目前已经空缺的职位将被取消。

来源：加国无忧