13日,湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第23场新闻发布会,北京朝阳医院副院长童朝晖、广州医科大学附属第一医院副院长张挪富、武汉金银潭医院院长张定宇介绍了新冠肺炎重症救治进展情况。会上,张定宇恳请康复后的患者捐献血浆,帮助拯救病人。
童朝晖:和非典相比,病情进展更快童朝晖介绍,国家卫健委的专家组刚来的时候先密切看病人,优化治疗流程和方案,同时调配相应专业,比方说危重症专业和呼吸危重症的医生和护士。通过这段时间的工作,目前各项工作运行平稳有序,危重症病死率有下降,而且出院患者比例也在增加。此外,在同济医院中法院区、协和医院东院区等被指定为重症救治医院以后,国家卫健委的专家组主要甄别、筛查重症患者,同时将重症患者转到三家定点医院。在工作当中还要负责对到武汉医疗队的培训,还要负责相关医院重症患者的会诊、救治等等。 关于目前重症患者的治疗方案,童朝晖介绍,通过前一段时间工作和一线救治经历,他们发现新冠肺炎患者出现严重的呼吸衰竭,和非典相比,这次呼吸衰竭病情进展更快,缺氧很明显。此外,这次患者心脏受到的攻击也更厉害,救治起来的难度更大。 对此,专家们提出来要密切观察这类患者的生命体征,比如心率、血压、特别是血样的变化。同时要加强呼吸支持的力度,对有创呼吸的力度要关口前移。此外,积极开展有创呼吸机的机械通气支持以及体外膜肺的支持。童朝晖表示,目前重症患者救治的策略做了一些改变,希望通过策略改变能够积极救治危重症的患者,同时能降低病死率。 张挪富:重症病人病毒载量高 关于重症病例与轻症病例传染性问题,张挪富表示,广州医科大学附属第一医院前一段的数据显示,在ICU里面的重症病人,大概有60%以上的病人上下呼吸道都可以检出病毒。同时,在血液、粪便里面也找到了病毒,说明重症病人病毒载量高。 张挪富还表示,在轻症病人里面,上呼吸道病毒载量偏低,但这不是绝对的。理论上重症的传染性可能会高于轻症,尤其到后期,病毒的量会更大。但是轻症的病人同样也具有传染性。 张定宇:呼吁康复患者捐献血浆 武汉金银潭医院院长张定宇在会上表示,医院正在开展康复病人恢复期血浆的输入,目前已显示出初步效果。康复患者体内有大量的综合抗体对抗病毒,在此恳请康复后的患者积极来到医院,伸出胳膊,捐献血浆,共同拯救还在与病魔作斗争的病人。 康复者血浆治疗超10人临床体征和症状明显好转 据国资委官方微博消息,国药中国生物公司已完成对部分康复者血浆的采集工作,开展新冠病毒特免血浆制品和特免球蛋白的制备。经过严格的血液生物安全性检测,病毒灭活,抗病毒活性检测等,已成功制备出用于临床治疗的特免血浆。 在各方紧密合作下,2月8日,以新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)为指南,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人。临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降!淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转。 新冠特免血浆制品是由康复者捐献的含高效价新冠病毒特异性抗体的血浆,经过病毒灭活处理,并对抗新冠病毒中和抗体、多重病原微生物检测后制备而成,用于新冠肺炎危重患者的治疗。 从临床病理发生过程看,大部分新冠肺炎患者经过治疗康复后,身体内会产生针对新冠病毒的特异性抗体,可杀灭和清除病毒。目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用这种特免血浆制品治疗新冠病毒感染是最为有效的方法,可大幅降低危重患者病死率。 国药中国生物公司表示,其承担的“2019-nCoV感染恢复期患者特异血浆和特异免疫球蛋白制备”项目是科技部组织制定的国家重点研发计划“公共安全风险防控与应急技术装备”重点专项。
来源:北青报
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