同样人口规模，加拿大选择安乐死的人数是加州的15倍！未来还可能暴涨

来源：超级爆料君

近日，卡尔加里一位27岁的女儿因为患有自闭症而申请安乐死，其父亲特别着急，因为他相信女儿总体上是很健康的，他的女儿是被误诊患有心理疾病。

为此，父亲一度向法院上诉，质疑女儿安乐死的原因并不合乎规则，试图阻止女儿接受临终医疗协助（MAID，即安乐死）。目前根据加拿大相关法律，一名患者在获得两名医生或职业护士的批准后就能获得MAID。

卡尔加里这位父亲的斗争也引发了人们对加拿大安乐死制度的争论，争辩该制度是否已经超出了加拿大人可以接受的范围了。

而一项最新的研究表明，加拿大接受安乐死的人数可能会在未来十年继续扩大，在将来可能十分之一的死亡案例都是由安乐死造成的。

这些预测基于一篇新的论文，该论文探讨了同样的人口规模，同样被授予MAID的权利，加拿大人选择安乐死的人数要比美国加利福尼亚州的人多得多。加利福尼亚州人在2016年被授予了可以实施安乐死的权利。

在人口规模上，加拿大人口超过4000万，加州人口截至2019年为3951万，两者人口规模相似，在主要死亡原因或总体死亡率方面没有真正的差异。

然而，2022年，加州有853人死于MAID，而加拿大有13241人死于MAID，是加州的15.5倍。2022年，MAID占加拿大所有死亡人数的4.1%，而在加州仅占0.27%。

在22年前将MAID合法化的荷兰和比利时，分别有5.1%和2.5%的人民选择了安乐死。虽然加拿大的安乐死人数整体比例仍然低于这两个国家，但BC省和魁省的比例分别为5.5%和6.6%，超过了比利时和荷兰这两个先驱国家。

研究报告的作者建议，如果在安乐死案例中设一个上限，它不应该超过5%。

目前，该研究表明，如果面临像癌症等疾病的情况，25%的加拿大人会选择安乐死，由此可以预测出加拿大医疗辅助死亡的上限可能达到总死亡的10.5%。

究竟是何原因造成了加拿大和加州之间的15倍的差距呢？

该报告的合著者、UBC大学神经科学和神经伦理学荣誉教授彼得·赖纳（Peter Reiner）调查了556名年龄在60岁及以上的成年人（加州和加拿大各228名）。

只有25%的加州人表示他们知道，如果他们患有晚期癌症等绝症，MAID在法律上是可行的选择，而有67%的人意识到，如果发生这种不幸的事情，MAID是一个选择。

赖纳表示，该数据“相当强烈地表明”，对MAID的更广泛的公众意识是导致安乐死率差异的一个重要原因。

其他“突出”的因素包括加拿大的加拿大MAID从业者的数量和更高的“机构支持”。加拿大MAID从业者人数是加州的6倍，每10万人中有5.2名从业者，而加州每10万人中只有0.87名从业者。

“在加拿大，每个省和地区的公共卫生机构都可以让患者方便地获取MAID。”作者写到。作者还表示，这些卫生机构的网站上提供了相关的信息，几乎所有网站都提供了工作人员来帮助患者完成相关流程，而加州没有类似的协助。

研究人员发现，对安乐死道德上的接受度没有差异，三分之二或更多的加州和加拿大人认为安乐死在道德上是可以接受的。

加拿大最近扩大了MAID的准入范围，取消了“合理可预见的死亡”（reasonably foreseeable death）的要求，现在即使自然死亡并非会在短期内出现，加拿大人也可以因“严重且不可救治”的情况接受安乐死。

但是作者表示，这并不能解释差异，因为2022年加拿大96.5%的安乐死程序仍是依赖于“合理可预见的死亡”的标准。只不过，在加拿大没有具体的时间限制。加州要求必须是6个月之内的可预见死亡才可以。

批评者认为，监管不严可能导致加拿大安乐死率较高。但作者表示，加拿大对不遵守保障措施或报告标准的处罚比加州更明确，加州对此种情况只是保持沉默。

纽芬兰纪念大学生物伦理学教授达里尔·普尔曼（Daryl Pullman）表示：“如果加拿大的安乐死率增长到十分之一，加拿大将在保护弱势群体上面做得很失败。”

“现在在加拿大，死亡成了一种‘治疗’，安乐死制度是加拿大医疗保健系统中效率最高的部分。”普尔曼说道：“这些作者似乎在庆祝（以此为傲），但我们应该重新审视我们在这个领域犯了多么严重的错误以及需要采取什么措施来解决它。”